我市重特大疾病医疗保险和救助制度1月1日起正式实施2023年我市参保居民医保待遇再提高
栏目:行业资讯 发布时间:2023-01-22
 原标题:我市重特大疾病医疗保险和救助制度1月1日起正式实施&2023年我市参保居民医保待遇再提高  医疗救助制度覆盖全体参保职工和参保居民,救助对象为特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者。医疗救助与基本医疗保险、大病保险实行“一站式”结算,bob下载官网医疗救助对象因门诊慢特病和住院在定点医疗机构就医,其政策范围内自付医疗费用,纳入救助范围。其中,特困人员、低保对象不设起付标

  原标题:我市重特大疾病医疗保险和救助制度1月1日起正式实施&2023年我市参保居民医保待遇再提高

  医疗救助制度覆盖全体参保职工和参保居民,救助对象为特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者。医疗救助与基本医疗保险、大病保险实行“一站式”结算,bob下载官网医疗救助对象因门诊慢特病和住院在定点医疗机构就医,其政策范围内自付医疗费用,纳入救助范围。其中,特困人员、低保对象不设起付标准;低保边缘家庭成员起付标准为3500元;因病致贫重病患者起付标准为9000元。特困人员、低保对象按照70%的比例给予救助;低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者按照67%的比例给予救助。年度救助限额为3万元。

  对规范转诊且在省域内定点医疗机构就医的救助对象,经三重制度综合保障后,对超过救助年度最高支付限额发生额以上的自付医疗费用,实施再次救助,救助比例为70%,年度救助限额为2万元。

  我市重特大疾病医疗保险和救助制度实行市级统筹,提高了救助资金抗风险能力,进一步建立健全了防范因病致贫返贫的长效机制。

  门诊统筹:50元起付线元。居民门诊统筹就医范围扩大了,一是全市范围内所有住院资格的定点医疗机构,居民均可门诊就医并直接报销门诊统筹费用;二是统筹区外已开通门诊异地就医直接结算服务的定点医疗机构,居民均可就医并直接结算门诊统筹费用,无需备案;三是居民原门诊统筹账户资金使用范围进一步扩大,居民在定点医疗机构普通门诊、门诊慢特病和住院就医,医疗费用个人自付部分,均可使用原门诊统筹账户资金支付。

  大病保险:大病保险实行分段报销政策,其首段报销比例由原来的55%提高到60%。

  按照省规定,2023年度居民医保费征缴期延长到2月25日,尚未缴纳医疗保险费的居民,请您及时办理参保缴费手续。